У ребенка болит живот. Почему? — Советы детского гастроэнтеролога

Почему у ребенка болит живот?

Боль в животе – один из самых распространенных симптомов неблагополучия в кишечнике. У малыша грудного возраста, который сказать еще ничего не может, боли в животе проявляются беспокойством, плачем, подгибанием ножек к животу. Может быть и по-другому: ребенок кряхтит, тужится, краснеет. Часто живот при этом вздутый, плотный, может издавать звуки: урчание, переливание.

Следует отметить, что боль в животе является главной причиной плача, беспокойства и нарушений сна у малышей грудного возраста, поэтому при таких жалобах обратиться нужно не только к невропатологу, но и к гастроэнтерологу. Боли могут возникнуть у малыша из-за самопроизвольных спазмов кишечника (колики) или скопления газов.

почему у ребенка болит живот причины

Причинами являются:

  • общая незрелость желудочно-кишечного тракта, характерная для любого грудного малыша, поэтому колики или скопления газов могут быть у совершенно здорового младенца до 3 – 3,5 месяцев;
  • несовершенство ферментативных систем и как следствие — лактазная недостаточность;
  • дисбактериоз кишечника.

Далее я перечислю и опишу многие заболевания, знания которых помогут не только ответить на вопрос: «Почему у ребенка болит живот?», а и в некоторых случаях предупредить заболевание.

С лактазной недостаточностью или лактозной непереносимостью сталкиваются практически все родители детей первого года жизни.

Лактоза – молочный сахар (углевод), который в больших количествах содержится в грудном молоке, молочных смесях, коровьем молоке и существенно меньше его в кисломолочных продуктах.

Лактаза – это фермент, который расщепляет лактозу. Дефицит этого фермента в организме (лактазная недостаточность) приводит к нарушению всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар (лактозная непереносимость).

Лактазная недостаточность бывает:

  • первичной (наследственной)
  • вторичной (на фоне общей ферментативной незрелости или дисбактериоза кишечника).

Признаки лактазной недостаточности:

  •   жидкий (часто пенистый) стул, который может быть как частым (более 8 — 10 раз в сутки), так и редким или отсутствовать без стимуляции;
  • беспокойство (боли в животе) во время или после кормления (особенно, если ребенок питается грудным молоком или молочными смесями);
  • вздутие живота;
  • в тяжелых случаях лактазной недостаточности ребенок плохо набирает вес или теряет в весе, не развивается.

Подтвердить лактазную недостаточность можно, сдав анализ фекалий ребенка на углеводы («кал на углеводы»), либо анализ на лактазную недостаточность с крови, либо соскоб со слизистой щеки.

Своему старшему сыну мы сдавали кровь, младшему соскоб со щеки. Как у старшего так и у младшего обнаружили вторичную лактазную недостаточность.

Могу сказать, что информативность обоих анализов одинаковая, а цена анализа с крови в 2 раза выше. Но важно перед сдачей соскоба со щеки минимум 2 часа не кушать и не пить.

Анализ кала на дисбактериоз (состояние кишечной микрофлоры) — очень важный и информативный анализ, особенно для детей. Кишечная микрофлора выполняет большой объем функций, поэтому ее состояние — показатель нормальной работы всего кишечника. Многие проблемы желудочно-кишечного тракта, в том числе боли в животе, устраняются после коррекции дисбактериоза.

Одной из причин почему у ребенка болит живот может быть не заболевания кишечника или других внутренних органов, а  невротические боли. Ребенок может жаловаться на боли, когда он чего-то боится или чего-то не хочет, или после каких-то психоэмоциональных стрессов, потрясений. При этом вовсе не обязательно, что он симулирует, живот действительно может болеть, иногда боли бывают даже очень сильными, напоминающими «острый живот». Но при обследовании ничего не находят. В этом случае нужно проконсультироваться у психолога или невропатолога. Также боли в животе могут являются частью вегето-сосудистой дистонии (другие признаки — потливость, утомляемость, сердцебиения), то тогда обязательно нужно проконсультироваться у кардиолога.

К болям в животе у ребенка 1 – 4 лет нужно относиться почтительно, особенно, если они носят повторяющийся характер. Не нужно заранее считать ребенка симулянтом, лучше сделать обследования и обратиться к врачу. Если у ребенка — признаки «острого живота» нужно обязательно, чтобы живот, как можно скорее, посмотрел хирург. Пусть лучше действительно не окажется ничего страшного, чем будет упущено время, и произойдут непоправимые последствия.

Колики

В первые месяцы жизни неприятные ощущения малышу может доставлять воздух в кишечнике.

Проявления: Проблемы начинаются после того, как малыш поел. Плач не стихает в течение нескольких минут, а то и часов.

Что делать: Вы кормите ребенка грудью? Тогда обязательно следите за тем, чтобы он захватывал ротиком и сосок, и ареолу вокруг него. Контролируйте свой рацион, ешьте только легкоусвояемые продукты, более подробно смотрите в статье «Питание кормящей матери при коликах у ребенка», А малышу на искусственном питании надо после консультации с врачом подобрать оптимальную смесь.

Профилактика: После еды держите малыша вертикально, пока из желудка не выйдет лишний воздух. Ничего страшного, если вместе с ним вернется и небольшое количество молока.

Переедание

Малыш попросил добавки, а вы не отказали? Не удивляйтесь, что через короткое время он начнет жаловаться на боль в животе.

Проявления: Апатия, вялость, легкое поташнивание – типичные признаки переедания.

Что делать: Уложите малыша в постель. Облегчат состояние ферментные препараты, но давать их можно только по рекомендации врача. Если малыша вырвало, дайте ему немного воды.

Профилактика: Приучите малыша к умеренности к еде.

Запор

Если ребенок опорожняет кишечник лишь один-два раза в неделю, врачи говорят о возникновении запора.

Проявления: Отсутствие стула – не единственный симптом запора. Есть еще два характерных признака этого недомогания: боль в животе и метеоризм.

Что делать: В первую очередь проконсультируйтесь с врачом. Ведь запор может быть проявлением функциональных нарушений печени, а также поджелудочной или щитовидной железы. В большинстве случаев не требуется никаких лекарств. Достаточно смены рациона и образа жизни. Давайте малышу больше кисломолочных продуктов. «Живые» йогурты, ацидофильное молоко и кефир замечательно активизируют работу кишечника.

Послабляющим эффектом обладают также некоторые сухофрукты: чернослив, курага, изюм. Клетчатка и другие вещества, содержащиеся в них, усиливают перистальтику кишечника. Необходимы карапузу и овощи – сырые и вареные. Свекла, морковь, помидоры и яблоки стимулируют выделения желчных кислот, а запор исчезает. Но с гранатами, грушами и черникой будьте осторожнее – они крепят.

Обильное питье – основная часть терапии. Часто запор возникает в результате обезвоживания организма. Лучше всего давать малышу морковный, сливовый и абрикосовый соки. А вот черный и зеленый чай, а также какао ему противопоказаны. Приучите малыша (да и себя тоже!) начинать утро с зарядки. А еще – больше двигайтесь вдвоем. Если малыш ведет себя активно, в его организме не возникают застойные процессы.

Профилактика: Полноценный рацион, прогулки на свежем воздухе – страховка от запоров.

Вредные бактерии

Болезнетворных микроорганизмов в природе множество. Одни из самых распространенных бактерий – сальмонеллы и шигеллы.

Сальмонеллез

Возбудители этого заболевания очень живучи. В открытых водоемах сальмонеллы отлично себя чувствуют 120 дней, в морской воде – 217, в яйцах и замороженном мясе – до года, а в комнатной пыли – до полутора лет! Малышу достаточно съесть зараженное яйцо, чтобы заболеть.

Проявления: Коварное заболевание дает о себе знать по-разному. У младенцев оно чаще всего маскируется под простуду. Проявляется вялость, пропадает аппетит, слегка поднимается температура. Но уже через день градусник показывает 38 С, начинается понос, часто бывает рвота. У детей постарше, как правило, болезнь сразу сопровождается высокой температурой. Ребенка рвет, у него диарея, рези в животе.

Что делать: Малышу нужно много пить. Врачи начинают лечение с сорбентов: это смекта, силлард, активированный уголь. Скорее всего, ребенку назначат и антибактериальные препараты.

Профилактика: Сальмонеллы боятся высокой температуры. Яйца варите вкрутую, мясо готовьте подольше.

Шигеллез (дизентерия)

Бактерии, вызывающие дизентерию, в жаркой среде размножаются особенно активно. Поэтому пик заболевания приходится на летние месяцы. Инкубационный период болезни – от 2 дней до недели.

Проявления: Все начинается с резкого повышения температуры до 38-39С. Характерные признаки недуга – болезненные позывы к дефекации, водянистый стул с примесью слизи, зелени, крови.

Что делать: Глюкозо-солевой раствор – это первое, что нужно давать ребенку. А когда малышу станет лучше, замените раствор несладким чаем. Педиатр назначит антибиотики. А еще малышу нужна специальная диета: каши, паровые котлеты и запеченные яблоки.

Профилактика: Ягоды, фрукты и овощи тщательно мойте. Следите, чтобы на улице ребенок ничего не подбирал с земли. После прогулки обязательно мойте руки с мылом.

Атака вирусов

Одна из самых больших групп болезнетворных микроорганизмов – энтеровирусы. Они становятся виновниками всевозможных проблем со здоровьем, начиная с пороков сердца и заканчивая полиомиелита. Но чаще всего эти микроскопические вредители приводят к расстройству желудка.

Энтеровирусная диарея

Подхватить эту инфекцию проще простого. Малышу достаточно пообщаться с инфицированным малышом или взять в рот грязную погремушку. Врачи говорят, что эта болезнь чаще всего встречается у детей до 4 лет.

Проявления: У малыша начинается диарея, поднимается температура. Заложенный нос, покашливание, боли в горле тоже характерны для энтеровирусной инфекции.

Что делать: Пригодятся препараты, которые применяются при лечении простуды. Однако прежде, чем использовать их, уточните у врача дозировку и схему приема. Малышу потребуется больше питья, чем обычно. Ведь он теряет много жидкости во время поноса.

Профилактика: Повышайте иммунитет малыша.

Гепатит А

Эту болезнь вызывает определенный вид энтеровирусов. Малыш может «подхватить» их через инфицированную посуду, предметы личной гигиены и даже выпив воды из-под крана. Инкубационный период при гепатите – от 15 дней до полутора месяцев.

Проявления: У малыша резко повышается температура. У него болит живот, его мучает тошнота. Через 3-5 дней температура падает, при этом моча становится темно-желтой, а стул обесцвечивается. Желтушность белков глаз, лица, а затем и всего тела – типичные проявления инфекционной желтухи.

Что делать: Малышу придется полежать несколько дней в стационаре. Давайте ему легкие овощные супы, диетическое вареное или запеченное мясо – кролик, индейка. Курица, а также блюда из отварных, тушеных и сырых овощей.

Профилактика: Прививка — лучшая страховка от гепатита А. Приучите ребенка мыть руки после каждой прогулки и посещения туалета, есть только мытые плоды.

Ацетономический криз

Переутомление, дальняя поездка, неправильное питание – все это является довольно тяжелыми испытанием для детского организма. В результате у ребенка в крови вырабатывается большое количество кетоновых тел ( ацетона и ацетоноуксусной кислоты).

Проявления: Малыша рвет – сначала непереваренной пищей, потом желчью. Даже небольшой глоток воды вызывает у него повторную рвоту. Изо рта – резкий запах ацетона, чаще он напоминает запах моченых яблок. У малыша повышается температура, он жалуется на боли в животе.

Что делать: Каждые 5 минут давайте малышу по чайной ложке щелочной минеральной воды без газа или раствора регидрона. Сделайте очистительную клизму (2 ч.л. соды на 200 г прохладной воды). Поможет в такой ситуации и сорбент: смекта, полисорб, силлард. На несколько дней посадите малыша на диету: давайте ему протертые овощные супы, каши, сухарики.

Профилактика: Полноценное дробное питание и спокойная обстановка – эти простые предотвратят подобные проблемы в будущем.

У ребенка болит живот — к какому врачу обратиться?

За жалобами малыша о том, что у него «болит животик», скрываются недомогания самого разного происхождения. Конечно, без помощи врача гастроэнтеролога здесь не обойтись. Но вы должны уметь правильно ориентироваться в ситуации.

Малыш категорически отказывается от еды и в ответ на ваши вопросы только жалобно всхлипывает? Не расстраивайтесь и начинайте действовать. Если малыш поймет, что вы не владеете ситуацией, он расплачется еще сильнее. Усадите его на колени, погладьте животик и между делом спросите, где именно болит. Постарайтесь вспомнить, что малыш ел в последнее время, не пробовал ли чего на прогулке. Обратите внимание на дополнительные симптомы: тошноту, температуру, вялость.

Кто такой Детский гастроэнтеролог?

Детский гастроэнтеролог занимается диагностикой и лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей и подростков. В начальном периоде жизни работа органов пищеварения имеет свои особенности, поэтому гастроэнтеролог, занимающийся лечением взрослых пациентов, не всегда может вовремя распознать нарушения в работе этих органов и систем у ребенка.

Что входит в компетенцию врача Детского гастроэнтеролога

В его компетентность входит консультация и осмотр ребенка:
— полости рта, область живота (перкуссия и пальпация);
— сбор анамнеза о развитии ребенка, особенностях питания, физиологических отправлениях и проведенном ранее лечении, а также выявление жалоб.Гастроэнтеролог назначает при необходимости дополнительное обследование (УЗИ органов брюшной полости, анализы кала на дисбактериоз, копрологию, углеводы, биохимический анализ крови и прочее) и лечение, проводит контроль лечения ребенка.

Какими заболеваниями занимается Детский гастроэнтеролог

Если у ребенка плохой аппетит,сниженный вес
периодические боли в животе,
нарушения стула,
отрыжка, изжога,
неустойчивый стул (понос, запор),
рвота или срыгивание,
метеоризм и т.п.

Какими органами занимается врач Детский гастроэнтеролог

Желудок, пищевод, двенадцатиперстная кишка, тонкий кишечник, толстый кишечник, печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочная железа.

Когда и какие анализы нужно делать?

— Анализы кала на дисбактериоз, копрологию, углеводы, биохимический анализ крови и прочее.
— Диагностика заболеваний печени и поджелудочной железы: аланинаминотрансфераза;
— Аспартатаминотрансфераза, альфа-1-кислый гликопротеин, альфа-1-антитрипсин, щелочная фосфатаза, гамма-глютамилтрансфераза, амилаза, липаза, билирубин общий, общий белок, протеинограмма (белковые фракции), холинэстераза, протромбиновое время.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский гастроэнтеролог

УЗИ органов брюшной полости.

Советы гастроэнтеролога:

Боли в животе — частый симптом различных заболеваний как органов брюшной полости, так и расположенных вне ее.Причин возникновения болей в животе множество, вот несколько самых частых: — пищевая токсикоинфекция (отравление), острый гастрит, глистная инвазия, дизентерия, дискенезия желчевыводящих путей, острый аппендицит.

К сожалению, дети, особенно младшего возраста, часто не могут указать локализацию боли, что затрудняет диагностику. При острых болях в животе нельзя давать обезболивающие препараты, так как при купировании болей затрудняется дальнейшая дифференциальная диагностика. Категорически запрещаются тепловые процедуры (грелки, ванны и др.). Чтобы избежать выше перечисленных неприятностей, необходимо соблюдать следующие правила:- в течение первых 3–5 дней не разрешать ребенку подолгу находится на открытом солнце (дети до 3-х лет вообще не должны находиться на солнце);

— после купания необходимо хорошо вытереть малыша и, если есть ветер надеть легкую одежду;
— необходимо для питья, особенно детей до 1 года, использовать только питьевую воду в бутылках, желательно той же марки, что и дома. Если это невозможно по каким-либо причинам, то нужно покупать питьевую воду, четко отслеживая ее жесткость, она должна быть примерно такой же как и дома.
— питание, особенно в первые дни и у маленьких детей в течение всего отдыха, должно быть нейтральным, то есть исключающим экзотические продукты и национальные блюда. Фрукты и овощи необходимо перед употреблением хорошо промывать, а маленьким детям ополаскивать питьевой водой.

Реклама:

Related posts:

Выскажите своё мнение

*

*